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生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療血瘀毛竅型斑禿的臨床研究

高險峰,徐百靈(吉林省遼源市中醫(yī)院脫發(fā)科,吉林遼源 136200 吉林省遼源市康寧大路616號)課題編號2010—146吉林省中醫(yī)藥管理局

[摘要] 目的:介紹多年來應(yīng)用生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療血瘀毛竅型斑禿的臨床研究。方法:將患者隨機(jī)分為兩組,治療組用自主研制的生發(fā)梅花針,采取環(huán)壓叩刺法治療;對照組用傳統(tǒng)梅花針治療。結(jié)果:治療組顯效率94.2%;對照組顯效率45.7%。兩組顯效率對比有顯著差異(p﹤0.05)。結(jié)論:生發(fā)梅花針是一種新型針具;環(huán)壓叩刺法治療血瘀毛竅型斑禿是一種療效確切的新療法。關(guān)鍵詞:生發(fā)梅花針;環(huán)壓叩刺法;斑禿。

GerminalPlum NeedleRing Detained for AcupunctureTreatmentof Alopecia AreataWangBing,

GaoXianFeng, XuBaiLing (LiaoYuan Hospital of AcupunctureMassage Section,JiLin LiaoYuan 136200 LiaoYuanVia Hong Road 65)

[Abstract] Purpose: To describe the years applicationgerminal plum needle ring detained for acupuncture treatment of alopeciaareata. Methods: The patients randomly divided into two groups, the treatmentgroup with independent research and germinal plum needle, take ring detainedfor acupuncture treatment; control group oral treatment of alopecia areata.Results:Treatment group display efficiency of 90%; control group displayefficiency 40%. Two sets of explicit efficiency comparison there aresignificant differences (p ﹤ 0.05).Conclusion: Germinal plum needle is a new needle; central pressure foracupuncture treatment of alopecia areata is a new treatment efficacy. Keywords:Germinal plum needle; Ring buckle acupuncture; Alopecia areata.

近年來,隨著生活節(jié)奏的加快,斑禿的患者越來越多,普通的治療方法收效甚微。而本人經(jīng)過幾年間臨床應(yīng)用生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療血瘀毛竅型斑禿,療效確切,總結(jié)如下:

一、臨床資料1.1 一般資料:70例患者全部來源于2010年6月-2012年11月間吉林省遼源市中醫(yī)院脫發(fā)科門診,隨機(jī)分為兩組。治療組(生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療)35例中,男20例,女15例;年齡20—60歲,平均32歲,以20歲以上青年人多見。病程為0.3—12個月,平均3個月。對照組(傳統(tǒng)梅花針治療)35例中,男21例,女14例;年齡22—56歲,平均33歲,以20歲以上青年人多見。病程為1—11個月,平均3.5個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無顯著性(p﹥0.05),具有可比性。

    1.2  病例入選標(biāo)準(zhǔn): 病例均符合《皮膚病學(xué)》[1]中斑禿的診斷標(biāo)準(zhǔn),并參照1992年天津中醫(yī)藥大學(xué)石學(xué)敏主編的《中醫(yī)綱目》[2]擬定的斑禿診斷依據(jù)。血瘀毛竅型斑禿診斷標(biāo)準(zhǔn): ①頭發(fā)呈斑塊狀脫落,久則全脫;②有頭痛/偏頭痛或外傷史,伴頭皮刺痛;③煩熱難寐,寐則多夢;④舌瘀斑,脈沉細(xì)。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡5歲以下,70周歲以上者; ②診斷為永久性脫發(fā)者;③非血瘀毛竅型斑禿脫發(fā)者;④有嚴(yán)重心血管、血液、癌癥等系統(tǒng)疾病以及免疫功能低下者;⑤孕婦。所有患者能按要求進(jìn)行治療。

    治療方法1器械準(zhǔn)備:生發(fā)梅花針(詳見專利)、消毒器具(75%酒精消毒棉球,彎盤,鑷子,鑷子缸)。

2治療部位:脫發(fā)局部,后發(fā)際,膈俞穴。

3操作方法:局部消毒:患者取坐或臥位。暴露針刺部位,用75%酒精各穴位消毒,脫發(fā)區(qū)局部消毒,生發(fā)梅花針消毒。叩刺的具體步驟:醫(yī)者用右拇、中、無名指握針柄,示指伸直壓在針柄上,運(yùn)用手腕的彈力叩刺,使針頭輕松自然地起落在應(yīng)叩部位。針接觸皮膚后立即彈起,要求用力均勻,握針要穩(wěn)。叩刺時,生發(fā)梅花針(詳見專利)針尖要垂直于頭部皮膚,先叩刺頂正中線、頂旁2線、額正中線、額旁2線、枕下旁線;每組穴位2分鐘。再叩刺局部脫發(fā)部位,每部位5分鐘,先叩刺周圍,再叩刺中央,先輕后重,順時針叩刺。叩刺后發(fā)際生發(fā)穴[3] 、膈俞穴各2分鐘。以局部潮紅,不出血為度。

療程:每日一次,十次為一個療程,三個療程后觀察結(jié)果。

4統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計計算用SPSS11.0統(tǒng)計分析系統(tǒng)進(jìn)行處理;樣本率的比較采用x2檢驗(yàn)。

二、療效觀察

1、療效評定標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]擬定。臨床治愈 毛發(fā)停止脫落, 脫發(fā)全部長出,其分布密度、粗細(xì)、色澤與正常發(fā)區(qū)相同,皮脂分泌恢復(fù)正常。顯效 毛發(fā)停止脫落,脫發(fā)再生達(dá)70%以上,其分布密度、粗細(xì)、色澤均接近正常,皮脂分泌明顯減少。有效 毛發(fā)停止脫落,脫發(fā)再生達(dá)30%~70%。無效 脫發(fā)再生不足30%或仍繼續(xù)脫落。

2、治療效果: 治療組35例,痊愈28例,顯效5例,有效1例,無效1例,有效率97.1%,顯效率94.2%;對照組35例,痊愈8例,顯效8例,有效10例,無效9例,有效率74.3%,顯效率45.7%。兩組顯效率、有效率對比均有顯著差異(p﹤0.05)。

   三、病案舉例

   胡某,女,25歲,斑禿,發(fā)病近5個月,頭頂中央87.5px*112.5px大小脫發(fā)區(qū),枕部30px*37.5px大小脫發(fā)區(qū),頭皮萎縮,皮膚光亮,睡眠差,飲食尚可,二便正常,舌瘀斑,脈沉細(xì)。曾經(jīng)抹姜,無效。用生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療一療程后,脫發(fā)區(qū)有少量白色絨毛;兩個療程后,脫發(fā)區(qū)絨毛增多,逐漸變黃,變黑;四個療程后,脫發(fā)區(qū)毛發(fā)已長到25px以上;又治療兩個療程后痊愈,隨訪半年未復(fù)發(fā)。

四、討論:

斑禿為局限性斑片狀脫發(fā),起病急驟,病程纏綿,是臨床較為常見的損容性皮膚病。張氏認(rèn)為:斑禿病因雖然復(fù)雜,但患處皮損確實(shí)存在著血液循環(huán)障礙,可以應(yīng)用活血化瘀方法治療[5]血瘀毛竅型斑禿在臨床上發(fā)病率有上升趨勢,尤以青年人多見,得到醫(yī)療界廣泛重視。趙章光自制“101生發(fā)精”,每日擦患處2-3次,治療各種脫發(fā)[6];60-70年代,日本、美國多采用DNCB(氟脲嘧啶),但因抑制體內(nèi)激素的產(chǎn)生,造成全身肥胖,因而停用。80-90年代,國外對脫發(fā)的治療不只局限藥物,而擴(kuò)展到采用儀器治療脫發(fā)。蘇聯(lián)采用低波震顫療法,日本蒸汽療法,紫外線照射。也都有一定療效。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素和免疫學(xué)異常,特別是T淋巴細(xì)胞、白介素(IL)、腫瘤壞死因子(TNF)等多種與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)的細(xì)胞因子水平的異??赡茉谄渲衅鹬匾饔茫?、8]。甘草甜素:其藥理活性單位為甘草次酸。很少有皮質(zhì)類固醇的副作用[9]。有研究[10]發(fā)現(xiàn)斑禿患者血清IL-2水平降低,而且活動期下降更為明顯。黑桃A利用IL-2肌注聯(lián)合液氮冷凍治療[11]斑禿,有療效,但不確切。副作用可見局部紅腫、瘙癢。近幾年來,國內(nèi)外多采用毛發(fā)移植術(shù),也叫環(huán)鉆移植術(shù)。是在后枕部環(huán)鉆取下準(zhǔn)備移植的發(fā)束移植到計劃好的部位,優(yōu)點(diǎn)是快捷,方便。缺點(diǎn)是成活率低,容易形成瘢痕。且價格昂貴。頭皮增減術(shù)。是將脫發(fā)的頭皮切除,拉伸剩余的頭皮,將其縫合,迅速達(dá)到頭發(fā)布滿頭皮。缺點(diǎn)是易感染和形成瘢痕。故其治療,有待改革。而梅花針扣刺療法行之有效。吳明達(dá)單純用梅花針叩擊脫發(fā)處至微紅或出血,治療30例脫發(fā)患者,顯效28例,無效2 例[12],但傳統(tǒng)梅花針治療,十分疼痛,患者不易接受,且較易形成瘢痕,不利于毛發(fā)生長;而生發(fā)梅花針平頂無尖,不傷害皮膚和發(fā)根,對皮膚和發(fā)根有按摩作用;針體的中空結(jié)構(gòu),可使叩擊過程中形成環(huán)壓叩刺,加速毛發(fā)的生長。生發(fā)梅花針針體上有藥壺,藥壺中加入活血生發(fā)中藥。中藥隨叩刺聚集于發(fā)根周圍,滋養(yǎng)發(fā)根,有效的提高了治療效果。

生發(fā)梅花針環(huán)壓叩刺法治療血瘀毛竅型斑禿,簡、便、易、效,適宜推廣。

  五、參考文獻(xiàn)

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[2] 石學(xué)敏. 中醫(yī)綱目[M].人民日報出版社1992:761.

[3]張翠屏[M].針灸治療脫發(fā),1997,7:157.

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:282.

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[10]何慧英,曹毅,馬麗俐,等.斑禿患者白細(xì)胞介素2水平和T淋巴細(xì)胞皿群觀察口].臨床皮膚科雜志,1999,28(2):76.

[11]阮建波.液氮冷凍聯(lián)合IL-2治療斑禿的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2000,16(9):794—795.

[12] 吳達(dá)明,等[J].新中醫(yī),1985;17(11):32

作者簡介:高險峰(1977-),男,大學(xué)本科,主治醫(yī)師。研究方向:針灸治療脫發(fā)。徐百靈(1980-),女,大學(xué)本科,護(hù)師。研究方向:護(hù)理。課題編號2010—146吉林省中醫(yī)藥管理局

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